在中国很多老人家都喜闻乐见儿媳妇生个“大胖小子”,他们认为,白白胖胖的孙儿才是健康的,好养活。今天我们不说想要“小子”的话题,我们来说说“大胖”这两个字。
“大胖”常常意味着巨大儿的发生。巨大儿真的是福气吗?不,其实巨大儿有很多危害,可能后患无穷。
什么是巨大儿呢?
巨大儿是指胎儿体重达到或超过4000克,目前尚无方法准确预测胎儿大小,通过病史、临床表现、查体及超声等辅助检查可以初步判断,但出生后方能确诊
。但为了便于临床处置,在分娩前医生就需要估计胎儿体重,如果估计为巨大儿,就按照巨大儿来处理。
巨大儿有什么危害呢?
1.对母亲的影响:
头盆不称发生率上升,增加剖宫产的几率;经阴道分娩主要危害是肩难产,胎儿长的越大,发生几率越高,肩难产处理不当可发生严重的阴道损伤和会阴裂伤,甚至子宫破裂;
容易发生子宫收缩乏力、产程延长、产后出血;产程延长,胎头长时间压迫产道,产时容易出现排尿困难,产后容易发生尿瘘或粪瘘。
2.对胎儿的影响:
胎儿大,常需要手术助产,可引起颅内出血、锁骨骨折、臂丛神经损伤等产伤,严重时甚至新生儿窒息、死亡。
巨大儿的母亲往往合并糖尿病,巨大儿在孕期生长快,在母体内代谢的糖分也多,其自身就会分泌更多的胰岛素,当其突然离开母体后,依然会继续分泌胰岛素,而此时血糖却供应不足,所以容易发生低血糖。
而低血糖是有可能影响新生儿大脑功能、损害神经系统,甚至造成新生儿死亡的。巨大儿长大后,儿童期肥胖发病率明显增加,远期发生代谢紊乱、糖尿病的概率增高,而且肥胖容易让孩子产生自卑心理。
如何预防巨大儿呢?
1.孕前:
除外种族因素(比如欧美人或父母身材高大),巨大儿母亲常常是糖尿病患者或肥胖患者。孕前应接受内分泌科、营养科的医师指导,严格控制血糖到正常范围;减肥,将体重控制在正常范围,BMI(体重指数)在18.5-25kg/m2之间,不要超过28kg/m2。
2.孕期:
(1)孕前即有糖尿病的患者孕期严格控制血糖及体重增长,调整用药,把血糖控制在正常范围;
(2)孕前没有糖尿病的人群在孕期也要接受血糖监测,尤其是孕24—28周的糖耐量试验。筛查是否合并妊娠期糖尿病,如果是则依然按糖尿病来处理,通过饮食、运动、用药等控制血糖;
(3)所有孕妇孕期都需控制体重增长。现在很多医院都设立了营养门诊,在医师指导下控制孕期体重增长在适当范围;
(4)没有糖尿病的话,到孕41周应该积极引产,避免过期妊娠。
综上所述,请家长们不要再迷信老一辈的传统“大胖小子”,标准体重最为适宜,对大人对胎儿都是最佳的状况。要科学生产,定期到规范的医院产检,听从医生医嘱,合理膳食营养,期待一个健康的孩子来到这个世界。